试管婴儿移植后注意事项

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所属分类:胚胎移植 试管婴儿

胚胎移植( ET)是辅助生殖技术中的最后环节,也是最关键的一个步骤。从移植到检查是否怀孕这段时间大家承受的心理压力最大。大家经常会想,移植后我要注意什么呢?就此问题,中心给出一些建议供大家参考:

试管婴儿移植后注意事项

一、术后身体要放松,身体及手脚可随意活动;不要需憋尿,自觉尿急可去解小便,胚胎不会因此而流出来。

二、关于移植后的休息,目前,国内大多数的中心主张移植后卧床休息10分钟-2多小时不等,没有统一规定,也没有足够的证据表明这是必要的。大中心人多,移植后休息的时间短;小中心人少,相对休息的时间就长些。孰好孰坏?就我中心来说,病人较多,有目共睹。床位有限,移植后休息观察的时间较短,一般建议休息1-2小时即可回家,但我们的成功率保持在一个相对稳定较高的水平。早在1997年就有研究结果提示,移植后后卧床休息20min与24h对临床妊娠率没有影响,这对移植后是否有必要卧床休息提出了质疑。英国的一个生殖中心1994-1996年间的1091个IVF周期为研究组,即ET后不休息,照常活动;以英国国家数据库自1994-1995年间的19697个IVF周期为对照组,即移植后卧床休息数小时,结果研究组的临床妊娠率比对照组的有显著的升高(30%对2219% ),认为ET后卧床休息对妊娠结果产生负面影响。国内另一中心对692个新鲜IVF周期进行前瞻性分析,即移植后立即自行步行,休息15m in~1h出院,与移植后用推车送出并留院卧床休息4~6h的患者比较,前者的HCG阳性率不但没有受到影响,而且还显著高于后者。由此可见,移植后是否卧床休息对试管婴儿的成功率无相关性。虽然至今对移植后是否必须卧床休息的研究仍然不多,但大多数的研究结果表明,长时间的卧床休息既没有提高临床妊娠率,也没有减少早期流产率和异位妊娠率。对于患者是否需要休息的问题,我们一般建议适当休息。不孕患者在做试管婴儿的过程中有较大的精神和经济的付出,恐移植后休息不够引起种植失败的担心可以理解,因此,适当休息不为过。至于适当到什么程度,因人而异。以不增加精神压力、心理负担为前题。但应避免卧床不起。一般移植后3天可以不上班。之后就视个人情况而定。从移植到做HCG检查看是否怀孕大约14天左右,只要不过于劳累,可以上班。过度休息,长时间卧床,有害无益,再加上家人的过度关怀,反而会造成心理压力,影响成功率,还有可能引发下肢静脉栓塞,出现突发性下肢肿胀,疼痛。一旦出现这种情况,应立即看医生。

三、术后饮食与平时无区别:高蛋白饮食及避免便秘、腹泻、过敏等即可。

1、选择易消化食物及避免便秘及腹泻

因做了试管移植后由于休息、卧床,使运动量减少,这时容易出现食欲下降、消化不良、容易便秘等,为了预防或者减轻便秘及消化不良,饮食上选择容易消化的食物比较重要,可以多吃一些富含膳食纤维的食物:例如芹菜、白菜、玉米、山药等;助于消化的食物:例如米粥、汤等。另外为了避免腹泻不要喝冰牛奶和冷饮,怕万一拉肚子,拉肚子和便秘都会引起宫缩,影响着床。

2、高蛋白饮食及注意饮食卫生

因进行试管移植前,容易引起卵巢过度刺激。这类患者最初有腹胀等不适,此时尽量吃些高蛋白食物,少量多餐。如果发现腹水,胸水,可喝冬瓜汤、西瓜汁、橙汁、牛奶、鸡蛋都是利尿增加蛋白质的食物。此外,在饮食上要格外注意,不要在没有卫生保障的小店进餐。最好选择干净整洁的环境进餐以防出现腹泻。

试管婴儿移植后注意事项

3、禁吃易引起过敏的食物

在做试管婴儿移植后也很容易出现过敏现象。此时在饮食上要格外注意不要进食容易引起过敏的食物,如海鲜类。另外,要远离这些过敏源,以免移植过程中出现过敏现象。

4、少吃一口

移植后,由于患者静多动少,进食较精细,再加上应用黄体酮类药物,心情焦虑,睡眠欠佳,多有饱胀感,进食时应掌握少吃一口的原则。

5、易宫缩和流产的食物不能吃

活血化瘀的食物不能吃,有祛湿排毒功能的食物不能吃,如:补药、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圆、苡仁米。烟、酒、咖啡、茶叶;寒凉的食物和水果尽量少吃。

四、注意避免感冒、避免性生活。

试管婴儿移植后注意事项

五、注射hCG,可能会出现腹胀、恶心、呕吐,严重者甚至出现尿少,呼吸困难,心悸,头晕眼花等。当不适较明显时,应回中心就诊。如在外地进行特别的治疗,如手术等,应报告本中心。

六、14天验尿:

验尿结果及时告知中心,阳性后要采取安胎措施。妊娠后应定期进行产科检查,我院产科和儿科均处理了大量同类病人,有丰富经验,建议在我院检查。妊娠中期要回中山一院行三维B超检查一次。分娩后要及时告知本中心有关产妇和新生儿情况。如果有冷冻胚胎,应回中心就有关冷冻胚胎取舍签字。如继续冷冻保存要交纳1210元/年的冷冻保存费,最多不超过5年。

如果验尿阴性,过几天就会来月经,如果一周后仍未来月经,应重新回医院检查。如果有冷冻胚胎保存可在第二次月经的第10天回中心检查,准备移植冷冻胚胎;如果没有冷冻胚胎保存,休息三个月后可再行试管婴儿治疗

回医院检查前均应提前电话预约。预约电话:020-87334762,电话预约时间:周一~周五:上午8:30-12:00,下午3:00-5:00

试管婴儿移植后的常见症状与对策

一、移植术前后用药

其实对于用药即要慎重,也不要闻“药”色变,应权衡利弊,合理用药。如轻微的感冒症状,可以通过多喝水,服用小柴胡冲剂,休息得以缓解。如出现高烧,剧烈咳嗽,扁桃体发炎,肺部感染,仅通过休息是不行了,应该去正规的医院找内科医生看一下后在医生的指导下用药,如果此时不用药对移植后的整个过程也是有影响的。

二、移植后腹痛

经常听到有的患者诉说移植后腹部不适或腹痛,对就些症状要区别对待:

轻度腹痛,有时像针扎一样,部位不定,时间不定---这种情况一般不要紧。不孕患者易过多关注腹部这一亩二分地,大多与精神紧张有关。但如不适的症状逐渐加重,应去医院就诊。

突然发生的剧烈腹痛,应立即去医院。取卵后出现腹痛,应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。

三、移植后出血

应注意出血的部位。常见的情况有:宫颈及阴道炎症,取卵时的针眼出血。一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。如出血较多,持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时行B超检查,看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血,不必紧张。出血的原因不一定好找,但不表示出血就一定不成功,就一定会流产。少量出血时应与医生沟通,咨询,一般医生会建议你暂观查、注意休息、“保胎”药物加量或来诊,必要时住院观察。如果出血较多,如月经量,或超过月经量则要立即就近就诊。

有点患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是:在移植至查HCG日这段时间,不必考虑这个问题,即便是以后发生宫外孕,这时也无法检查、确诊、预防,至于治疗,则更无从谈起。

四、移植后腹胀胸闷

移植后腹胀多与注射黄体酮,肠蠕动减少,过度休息有关。移植后适当休息2-3天,可以上班,只要不干重体力劳动,避免增加腹压的活动即可。但如患者注射HCG日雌激素过高,取卵过多,就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。主要表现为腹胀,胃部不适,尿少等症状,如逐渐加重,应立即去医院就诊。

取卵较多的患者如出现胸闷,平卧位加重可能与胸水有关,此时也应立即去医院就诊。

五、移植后便秘

由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎,加之患者少动多静,饮食方面较为细致,肠蠕动减少,有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正,如多吃蔬菜水果,高纤维饮食,适量运动,避免过度卧床休息。如果便秘时间较长,以上方法不能减轻症状时需就诊医生,用药时要慎重,是否有孕妇忌用。

六、最早几天知道怀孕

很多患者移植后都希望尽早知道是否怀孕,这种心情可以理解。

当受精卵植入子宫壁后,HCG立即由胎盘的滋养层细胞开始分泌。由于对HCG的检测灵敏而有效,HCG浓度成为预报早孕及流产,帮助异位妊娠和多胎妊娠的诊断及相关疾病的常用检查手段。在健康的未怀孕的人体内HCG的浓度应低至可能检测不到,此时血清中β-hCG浓度应小于5mIU/ml。宫内妊娠时,受精卵着床后 2 ~3 天( 约月经周期的 24 天) 可检出血 β-HCG。至于最早哪天能测到怀孕,还需要看使用哪一种检查手段,检测方法的敏感程度而定。尿检的影响因素较多,有时会有假阳性或假阴性,影响判断。抽血检查的结果较为准确。

为了诊断准确,临床上一般定于排卵后14天抽血化验。有的患者心急,试管婴儿移植后5-6天就进行尿检,这时候的结果是不准确的,阳性结果可能受到取卵前注射HCG药物的影响。

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